Tous les pourcentages indiqués dans le tableau correspondent à la base de remboursement du Régime Obligatoire.
Extrait des garanties
| Hospitalisation | |
| Forfait Journalier Hospitalier | 100% |
| Frais de séjour | 100% |
| Chirurgie, Soins (CAS) | 100% |
| Chirurgie, Soins (Hors CAS) | 100% |
| Transport | 100% |
| Médecine courante | |
| Honoraires dans le cadre du contrat d'accès aux soins | 100% |
| Honoraires hors Contrat d'Accès aux Soins | 100% |
| Actes de spécialités | 100% |
| Auxiliaires médicaux | 100% |
| Analyses laboratoire | 100% |
| Radiologie | 100% |
| Pharmacie remboursée par le RO | 100% |
| Dentaire | |
| Soins dentaires courants | 100% |
| Prothèses dentaires RO | 125% |
| Optique | |
| Forfait optique | 125€ |
| Montures | 100% |
| Verres | 100% |
| Appareillage | |
| Prothèses auditives | 100% |
| Orthopédie, petit appareillage | 100% |
| Fauteuil roulant | 100% |
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